【简况】 2008年,全市共有医疗卫生机构570个,有病床8258张,平均每千(常住)人口病床3.1张;有卫生工作人员1.54万人,其中卫生技术人员1.21万人,每千(户籍)人口卫技人员4.53人、医师1.74人,卫生技术人员中有医师4646人、护理人员4497人、药剂人员833人,乡村医生、卫生员171人。全年总诊疗人次2191.6万,住院35.84万人次。
【疾病预防控制】 在完成基本框架建设的基础上,工作重点向提升公共卫生服务能力上转移。加强传染病防控力度,法定报告传染病比上年下降4.37%,全市无鼠疫、霍乱、人禽流感等重点防控传染病发生。6月,中山市出现全年首例乙脑病例,市卫生局组织市疾控中心和病例所在镇区防保所进行流行病学调查,与畜牧部门沟通信息,完善疫情通报机制,对病例发生镇区的适龄儿童开展乙脑疫苗查漏补种,对该镇区的圈养生猪进行应急接种,有效控制乙脑疫情。免费治疗初治涂阳和初治涂阴肺结核病人。建立市、镇、村三级政府精防管理网络,2008年全市登记的精神病患者1.09万人,建档立卡9266人,21个镇区设有精神病社区康复站。2006年12月,成立广东埠湖法医精神司法鉴定所,目前进行1000多例鉴定,同时被中山市残疾人联合会指定为精神残疾评定单位。2008年,全市共有15个镇区达到示范门诊要求,规范门诊13家。为适龄儿童免费接种一类疫苗300万人次,“六苗”(卡介苗、脊灰糖丸、麻疹苗、百白破苗、乙肝苗、乙脑苗)接种率均在95%以上。2008年,全市有7间医院开展免费婚前检查,全市自愿参加免费婚检1.19万人,婚前检查率43.01%,比第一年开展免费婚检时提高31.52个百分点。2008年,新生儿疾病筛查率91.25%,全网共查出疾病630例,通过全市妇幼网络追踪、治疗和评估阳性患儿。市级医院抢救危重孕产妇702例,抢救成功率99.99%;抢救危重新生儿1103例,抢救成功率99.98%。2008年,全市常驻人口5岁以下儿童死亡率4.46‰,婴儿死亡率3.13‰,孕产妇死亡率4.75/10万,均提前达到2010年“两纲”指标要求,“三个死亡率”连续三年控制在较低的水平。
【无偿献血】 至12月29日,中山市参加无偿献血4.79万人,比上年增加14%;无偿献血量达959万毫升,增加14%;无偿捐献机采血小板2262个单位,增加25.7%;有500名市民加入造血干细胞资料库。临床用血量902万毫升,比上年增长19%;临床机采血小板2282治疗量,增长24%。无偿献血持续100%满足临床用血的需要。12月,中山市连续第5次被评为国家无偿献血先进城市,连续第3次被评为广东省造血干细胞资料库优秀工作站。
【卫生监督执法】 加强基层卫生监督执法队伍建设,提高卫生执法能力。开展餐饮消费安全、节假日及重大活动食品卫生专项整治工作,推进卫生监督量化分级管理。开展职业卫生宣传周活动,举办职业卫生监督队伍培训,加大放射诊疗卫生许可、职业卫生监督检查力度,严格办理项目立项审批。各级卫生监督机构加大执法力度,打击损害人民群众健康利益的违法行为,共处罚单位293户,其中立案行政处罚66宗,当场行政处罚227宗,移送食药局1宗,共罚款77.36万元;销毁违法食品、药品1批及医疗器械165件,总价值29.26万元。
【社区卫生服务】 加强农村(社区)卫生服务站建设,提供基本医疗卫生服务。按照市政府《加强农村(社区)卫生站建设方便群众就医议案实施方案》,市卫生局加强城乡社区卫生服务站建设力度,跟进社区站建设情况并严格验收程序。至2008年底,新建、改建、扩建社区卫生服务站155间,完成相关设备配置、人员培训,基本实现全市社区卫生服务全覆盖。
【医院管理】 开展“平安医院”创建工作,以保障病人安全为根本,抓好医疗质量、医疗服务以及医疗机构等规范管理工作。注重业务培训,提高各级各类医务管理人员的综合素质。选取中山市的典型案例,组织全市性的病例讨论,提出防范风险的相关措施。借助医学会及其属下各专业委员会,举办口腔专业、全科医师、社区中医适宜技术、“ISO15189”医学实验室质量管理体系和毒麻药品管理等学术讲座及培训班,满足不同层次医务人员的需求。开办2期镇区医院业务院长高级研修班,培训业务院长41名,同时对各医疗机构的医务科长、护理部主任进行培训。规范化管理市医疗卫生机构,制定行业技术标准及行内规范体系,建立全市质量控制中心,制订全市统一的医疗技术管理规范,规范全市各类医疗技术的执业标准、技术要求,强化各级各类学科及实验室建设的标准和要求,实施《中山市民营医疗机构管理规范(试行)》。争取市财政经费资助“十一五”重点专科(实验室)建设单位,全年获省立项11项,市立项128项,市卫生局立项125项。通过阶段性评估课题150项,同意结题72项,同意开展的新技术新项目29项。推荐申报2007年度市科技进步奖33项,获奖励一等奖3项、二等奖8项、三等奖18项。市人民医院、市博爱医院和部分镇区医院召开科技大会,表彰科研有功人员。各医疗机构制定《合理用药制度》、《药物分级使用和管理制度》、《药品不良反应报告和监测制度》、《合理使用抗菌素管理办法》等规章制度,成立临床用药专家评审组、合理用药检查组,定期检查、通报处方、病历质量,监管易发环节以及个别用药不正常的医生。2008年,大涌医院再次被市药监局评为药物不良反应监测上报先进单位。全年全市急救中心(站)处理特大型群体事件12起,涉及人数163人,其中大型交通事故9起,工地坍塌事故1起,食物中毒2起。接治汶川地震伤员,在全市大范围指挥调度救护车出动,调度车辆总数47辆,调度急救人员151人,转运伤员36人。
【卫生系统信息化建设】 分3期实施中山市区域医疗卫生信息化平台建设计划,历时3年。通过该平台,连接医疗卫生数据中心与医院、社区卫生服务站、妇幼保健机构、医疗保险支付系统,储存居民个人生命周期各个阶段的所有医疗、保健信息并实施动态管理,实现镇区医院及其所属社区卫生服务机构的医疗数据共享以及市内医疗机构的医学影像及检查资料结果互认。实施全市急救网络数字化改造工程,以紧急救治调度指挥系统为支撑,完善急救网络系统,通过运用高分辨率三维电子地图技术和车载视频监控系统进行数据采集,专家通过远程会诊,指挥现场急救人员开展医疗急救,提升院前急救的服务能力。5月26日,市卫生局组织的评审专家小组对《中山市区域医疗卫生信息化平台规划设计方案》进行评审,8月19日市信产局组织的与会专家一致同意并通过该方案的评审。制订新的社区卫生服务信息规划和方案,通过建设数据中心,连接所有的社区卫生服务站,共享医疗资源,发展区域卫生信息化。
【卫生五项安康工程建设】 6月26日,市第二人民医院和市博爱医院儿科大楼举行落成庆典仪式。市人民医院杨郭恩慈大楼完成基坑维护、桩基础、土方开挖和地下室等工程,预计2010年投入使用。12月23日,总投资8亿元的市中医院新建工程举行主楼封顶仪式,计划在2009年2月份完成主体工程建设,2010年投入使用。市中心血站及市卫生监督所新建工程经市政府同意立项,进入工程招标程序。
【爱国卫生和健康教育】 围绕纪念《广东省爱国卫生工作条例》颁布实施5周年和“清洁家园、健康奥运”等活动,开展“提高健康意识、综合整治环境、科学灭杀‘四害’、促使城乡一体化”等爱国卫生工作。在城区开展社区、学校、医院、行业、大众传媒的健康教育,在农村落实《全国亿万农民健康促进行动实施方案》,提高广大群众的卫生观念和自我健康保健意识。2008年,中山市黄圃镇创建成为国家级亿万农民健康促进行动示范镇,黄圃镇、三乡镇创建成为省级亿万农民健康促进行动示范镇,小榄镇创建成为省级试点镇,沙溪镇创建成为市级示范镇。市爱卫办组织除害防病的群众性爱国卫生运动,做好广东省灭鼠先进城区、南头镇国家卫生镇的复查确认工作,创建和巩固卫生镇(村)。6~7月,重点检查并协调解决卫生死角、完善卫生基础设施,通过文明城市的复查确认。与市广播电视台合作开设《健康有约》节目,与市广播电台合作开设《空中门诊》健康栏目,在《中山日报》设立每周一期的健康版。印发系统报刊《中山卫生》,市健康教育所每月制作1期《健康宣传栏》,通过中山卫生信息网络平台对广大市民进行健康 教育。
【支援汶川抗震救灾】 5月12日四川省汶川县发生里氏八级特大地震后,5月14日至5月31日,市卫生系统组建并派出5支医疗卫生救援队伍奔赴四川灾区,深入灾区第一线,主要负责医治、转送、防疫、消杀、卫生监督等工作。5月23日和31日,先后安排2批共36名的灾区伤员在市人民医院和市中医院救治,7月22日伤员全部治愈出院返回四川。全市卫生系统通过多种途径积极发动抗震救灾募捐活动,截至5月19日,共为灾区捐款112.9万元;局机关及市属医疗卫生单位党组织共交纳特殊党费16.28万元用于支援抗震救灾工作。一支由中山市医生、护士、卫生监督和防疫人员等14人组成的医疗队仍驻守四川省汶川县漩口镇,执行为期3年的医疗卫生援助任务。
【应对手足口病疫】 5月2日,卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理后,中山市成立医疗专家组,做好手足口病的诊治工作。将关口前移,提前介入,重点监控托幼机构等单位。开展全员培训,提高手足口病等传染病诊疗水平。宣传手足口病防治知识,减轻社会的恐惧心理。加强部门协调,落实应急准备。经过近2个月的科学防控,无发生局部暴发疫情,无出现死亡病例。
【处理三鹿奶粉事件】 9月中旬,以三鹿奶粉为代表的含三聚氰胺婴幼儿问题奶粉事件通过传媒曝光以后,成立中山市卫生局奶粉事件处置工作领导小组和中山市食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗专家组。在全市开展清查行动,免费筛查治疗食用含三聚氰胺奶粉患泌尿系统结石婴幼儿。9月16日起,召开关于食用含三聚氰胺奶粉患泌尿系统结石婴幼儿诊治专题会议14次,参会人员超600人次。各医疗单位开辟绿色通道,应对筛查高峰做好宣传工作及统计上报。市卫生监督所地毯式检查各个辖区内所有商场、超市、食品销售、食品批发、食品专营商店等。截至11月30日,全市共出动卫生监督员4169人次,检查各类托幼机构1430家,餐饮单位(含集体食堂)1.15万家,各类食品商店648家,食品工场381家,医疗机构26家,查获“三鹿”牌婴幼儿配方奶粉及国家公布的其他受污染奶粉251包,封存无标识奶粉10公斤,销毁225公斤奶制品。截至12月31日,全市各级医疗机构接诊有食用含三聚氰胺婴幼儿奶粉喂养史的婴幼儿累计近7万例,全部确诊患儿均得到及时有效的治疗,住院患儿基本治愈出院。
【中山卫生事业改革开放30年】 1978~2008年,中山市基本形成医疗卫生服务、公共卫生服务、医疗保障三大体系,预防保健广泛开展,卫生状况显著改善,卫生队伍初具规模,科技创新硕果累累,医疗合作日益广泛,中医中药持续发展,医德医风成效显著,服务质量明显提高。按照世界卫生组织确定的标准,中山市人均期望寿命78.65岁,高于全面建设小康社会预期寿命75岁的标准。常住人口5岁以下儿童死亡率4.46‰,婴儿死亡率3.13‰,孕产妇死亡率4.75/10万。三大指标标志中山市人民群众的健康水平达全省较高水平,有些指标接近发达国家水平。
至2008年,全市拥有各类医疗卫生机构570个,其中三甲医院3家,二甲医院3家,一甲医院17家。医院病床8258张,每千人口病床3.1张;临床医生3712人,每千人口医生数2.61人。29家公立医院业务用房67.61万平方米,有800MA及以上医用X线诊断机16台,医用磁共振成像设备(MR)3台,CT(电子计算机X射线断层摄影)19台(其中1台为超高速CT),全自动生化分析仪47台,钴60治疗机1台。形成较合理的城乡医疗卫生服务网络,群众步行或乘坐交通工具在15分钟内即可获得基本医疗卫生服务。全市设立120急救数字管理指挥中心,建成28个急救分站,形成遍布全市的急救网络。
建立市级的疾病预防控制中心、卫生监督所、市第二人民医院等机构,在各镇区建立24个防保所及3个卫生监督分所。全市编配252名各类专业专职人员,聘用村级防保员256名,形成市、镇、村三级公共卫生服务网络,公共卫生服务能力明显提升,经受住非典等多起突发事件的严峻考验。
开展农村合作医疗,完成从自主型的镇村级合作医疗向政府主导型的新型合作医疗的过渡,防止农民群众因病致贫、因病返贫。至2008年,全市参加农村合作医疗人数80.8万人,占全市农业人口的97.7%,覆盖全市24个镇区和所有行政村。人均统筹90元,年报销限额1.5~2.5万元。
1995年,中山首次创建成为国家卫生城市。1999年,中山市被全国爱卫会确定为免检市。配合社会主义新农村建设,开展创建卫生村活动,改善农村卫生环境。至2008年,全市有18个广东省卫生镇,其中10个镇为国家卫生镇;全市229个村均创建为中山市卫生村,其中194个村为广东省卫生村。农村自来水普及率和无害化卫生厕所普及率分别为100%、95.04%。
开展多器官移植、介入治疗等新技术新项目,开创骨伤科熏洗疗法的临床研究,完善急救医疗服务系统(EMSS),创立高危儿随访研究中心、运用ECMO(体外膜肺氧合技术)等技术抢救治疗急危重患者等品牌。2004年,市人民医院开展的大规模集成化医院信息系统建设获省科技进步一等奖。市心胸外科、器官移植、院前急救、骨伤科、肿瘤治疗等科目在省内名列前茅。开展医疗交流与合作,中山市人民医院、博爱医院、中医院等市属三大医院及小榄人民医院先后成为省属各大医学院的附属医院。
1998年,《无偿献血法》颁布实施。至2008年,全市有27.6万人次参加无偿献血,献血总量49.28吨。1998~2008年,中山市无偿献血连续10年100%满足临床用血需要,连续5次获全国无偿献血先进城市奖。(游松茂)
附:2008年市卫生局领导名单
局 长:王得坤(9月止)
书 记:吴炳坤(12月起)
副局长:麦建章(9月起主持全面工作) 雷继敏 叶丽菊(4月止) 黄国湛(4月起)
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