【简况】2000年是全市卫生改革不断向纵深发展的一年，通过全面贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》，实施了卫生系统人事管理制度、医疗卫生资源优化重组、医疗机构分类管理、药品收支两条线管理、药品器械采购招投标制度、农村卫生管理体制等一系列重大改革。同时，大力拓展社区卫生服务，开展“三五”普法教育，组织以病人为中心的创“百家文明医院”和“百家文明卫生院”（以下简称“双百”）活动，确保了经济效益和社会效益同步增长，为保障全市群众的身体健康，促进卫生事业的可持续发展作出了积极贡献。 
　　2000年，全市共有医疗机构209个，其中卫生部门35个，工业其它部门174个。有病床4055张，其中卫生部门3935张，其他部门120张。平均每千人口设病床3.05张，高于全国和全省平均水平。有卫生工作人员6825人，比上年增长3.96%，其中卫生技术人员5761人，增长4.08%。在卫生技术人员中医生2387人，护理人员2228人，药剂人员628人；主治以上职称1325人，副高以上职称322人。平均每千人口有卫生技术人员4.34人，每千人口有医师1.56人。有乡村医生、卫生员1167人，平均每个管理区有乡村医生与卫生员2.93人。2000年全市卫生部门各级医院、卫生院总诊疗人次约850万，增长14.2%，住院13.33万人次，增长3.64%。

【妇幼保健】针对孕产妇管理薄弱环节，制订下发了《中山市高危妊娠管理办法（试行）》通知，规范产科管理，提高了产儿科人员的业务水平。同时，认真贯彻《母婴保健法》，坚决取缔非法接生。2000年，全市孕产妇住院分娩率达99.62%，新法接生率99.62%，孕产妇死亡率降至27.52/10万，进一步了降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率。

【儿童计划免疫】做好儿童计划免疫工作。脊髓灰质炎免疫糖丸“扫荡”式查漏补服强化免疫,第一轮“扫荡”式查漏补服及强化服食糖丸2.31万人，其中“零”剂次儿童9360人；第二轮“扫荡”式查漏补服及强化服食糖丸2.37万人，其中“零”剂次儿童5330人，为全市基本消灭脊髓灰质炎工作打下坚实的基础。卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹和乙肝疫苗接种率分别是：100%、99%、99.7%、99.5%和99.4%，儿童计划免疫入保率达95%以上。

【疾病控制】做好传染病的防治工作。霍乱发病率下降了85.7%；由于上年曾流行登革热病，2000年全市倾注了相当大的精力，开展登革热监测工作，各镇区医院每月定时定人开展有关的布雷图指数监测，布雷图指数从5月份的49.4下降到10月份的23.6，对曾发生过流行病的旧疫区各取200份血进行血清学监测，做好预防监测工作。积极开展艾滋病防治工作，市政府召开市长办公会议，下拨了专项经费，加强预防和控制艾滋病的工作力度；疟疾防治工作力度加大，疟疾发病率下降了50%。结核病监控工作在南朗镇政府和下沙村的配合下，第四次全国结核病流动调研在中山市的试点工作顺利通过省和国家验收。至11月底止，全市初治涂阳结核病人546例，超额完成省下达的任务、全年任务和往年未完成追加任务数，是历年来完成任务最好的一年。

【干部保健】2000年完成8500名科级以下（含科级）干部的体检工作。对副厅以上干部的保健，除开展正常的健康体检外，督促有关单位做好干部健康档案的归档工作以及体检后的跟踪调查和信息反馈等服务工作。

【初级卫生保健】在上年有13个镇区初级卫生保健工作达标的基础上，2000年又增加10个镇区达标，已有23个镇区达标，占镇区总数的95.8%。

【农村合作医疗】发展和完善农村合作医疗工作，消灭了农村合作医疗空白镇，全年全市参加合作医疗人数共72.05万人，占农村人口的77.5%。

【改革村级医疗卫生管理体制】在优化镇区级以上医疗资源配置的同时，实行镇区医院对农村卫生站及其人员、医疗业务、财务、药品、预防保健、社区卫生服务等统一规划和管理；同时，根据镇区的交通条件、居民居住状况等情况重新规划调整基层卫生服务网点。加大资金和技术投入，从根本上改变农村卫生站工作用房狭窄、设备简陋、诊疗技术水平低下、乡村医生年龄和知识老化的落后面貌。至2000年底，全市已有20个镇区成立了镇村医疗卫生一体化管理机构，19个镇区制定了工作方案，15个镇区已开始实施方案，已完成所有乡村医生的执业资格理论考试和实践技能考核，合格率达91.4%。

【医院管理】保持科技兴医的良好发展势头，建立健全有利于人才脱颖而出的激励机制，5月份召开了中山市卫生系统科技大会，并制定了《关于科技兴医激励机制的若干规定》、《关于加强医疗卫生单位开展和推广新技术、新项目管理的通知》、《中山市科技兴医“十五”规划》及《中山市科技兴医“十五”规划实施方案（试行）》等规范性文件。经有关专家评审，2000年度有21项医学科研成果申报基金项目参加省卫生厅的立项，62项科技成果申报基金项目参加市卫生局的立项，推荐出80项科技成果项目参加市科委的立项评审，其中9项被省卫生厅立项，有19项被市科委立项，共获得资助26万元，是历年来获得资助项目资金最多的一年。

【医疗机构分类管理和优化重组】按照《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》（以下简称《意见》），对全市所有的医疗机构进行了调查摸底，并按《意见》精神，由各医疗机构对自己的经营性质提出分类申请。依据《意见》的有关规定，按照医疗机构的经营目的、服务任务艺及不同的财政、税收、价格政策，与财政、计划等部门一起严格界定非营利性医疗机构和营利性医疗机构，按照界定的结果进行分类登记注册，公布医院分类管理注册情况。第一批分类管理的医疗机构名单已经市卫生局会同市财政局、市计委审定并向社会公布。
　　遵循“控制总量，盘活存量，优化增量，提高质量”的原则，调整全市卫生资源配置。这是全市医疗卫生水平实现优化升级的重要举措。通过对部分医疗机构的撤并和重组，实行集约化、规模化经营，增强其技术实力和人员素质水平，使全市卫生事业更好地、更规范地为人民群众服务。优化重组从上年市博爱医院与市妇幼保健院合并开始，结合全市一些镇区行政区域撤并以及服务人群的辐射半径调整等因素，展开了一连串的合并重组工作，至2000年10月，已通过合并重组撤销镇区级以上医疗机构10个，占全市镇区级以上医疗机构总数的25%。通过合并重组，淘汰了一批设备简陋、技术水平低下、两个效益较差的医疗卫生单位。

【卫生人事制度改革】贯彻国务院制定的《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》，改革现行的卫生人事管理体制，结合中山市的实际，推行全员聘用合同制，实行人事代理制。把“单位人”变成“社会人”，将单位与职工的劳动契约和人事隶属双重关系转变成为单一的劳动契约关系，实现人事管理社会化。通过实施全员聘用合同制，建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机活力的运行机制。通过参观学习，借鉴青岛市卫生局的经验，市卫生局起草了《中山市卫生事业单位全员聘用合同制试行方案》等文件，并以市政府文件下发。经过近3个月的努力，在市卫生局的具体部署下，全系统密切配合，有计划与按步骤地进行，至2000年底已完成各医疗卫生单位正职领导的考核聘任，全员聘用合同制的具体落实工作已基本完成，全体员工的聘用合同将于2001年1月1日起正式实施。加强基层医院的领导班子建设，对坦背、东升、小榄、民众、横栏等镇区医院和市中医院、市红十字中心血站、市卫生防疫站、市红十字会办公室等单位领导班子进行调整充实，并从市人民医院、市中医院抽调了4名年轻技术骨干到镇区医院任职。在全面考察的基础上，建立了中山市卫生系统后备干部人才库，加强了后备干部队伍的建设。配合全员聘任合同制工作的实施，市卫生局还组织6个考核工作组对全市医疗卫生单位所有正副职领导进行聘任前考试、考核、考察，并在正式聘任前实行了干部任职前公示。至2000年底各医疗卫生单位聘用制已进入后期签订合同阶段，2001年春节前后全员聘用制将基本结束。

【贯彻“总量控制，结构调整”方针】按照“总量控制，结构调整”的方针，结合全市各医疗单位的实际，年初就把总量控制指标分解下达到各医疗单位。由于上年已采取了这一措施，2000年坚决落实到位，医疗业务收入得到了适度增长，同时又抑制了医药费用的增长。全年卫生系统业务收入比上年增长15%，其中药品收入占业务收入的43.2%。

【合理调整医疗服务价格】加强和改进医疗服务价格管理，完善医院补偿机制，实施市政府制定的《关于调整我市医疗收费标准的方案》，对16大类1620项标准进行有升有降的调整，调整面达44.8%，调整升幅为9.8%。医疗卫生机构的医疗技术劳务价值得到了有效体现。

【药品收支两条线管理】执行卫生部、财政部《关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知》，市卫生局与市财政局于10月份制定《关于中山市医院药品收支两条线管理暂行实施方案》（以下简称《方案》），对医院药品收支结余资金的收缴、考核、返还等制定了具体的措施，并从10月1日起在市人民医院、市中医院、市博爱医院等几家直属医疗机构实行药品收支两条线管理。实行药品收支两条线管理的单位药品收支结余全部上缴卫生行政部门设立的财政专户管理，合理返还用于弥补医疗成本、预防保健及社区卫生服务等费用。

【实行药品招标采购制度】建立公平、公开、公正的药品招投标制度，保证药品质量，降低药品成本，减轻群众的负担，防止不正之风和腐败现象的发生，年初，市卫生局就开始在全市医疗单位推行大宗药品和大型医疗设备采购招投标制度。先在市人民医院、市中医院开展试点工作，下半年在全市卫生系统镇区级以上医院中铺开。同时成立了由90多名医疗、医药、设备专家组成的市医药设备招投标专家库，每次评标采取随机抽样的方式，从专家库中抽取7～9名专家作为该次招投标的评标委员会成员参与评标工作。在实行大宗药品医疗器械招投标制度的过程中，要求各医疗卫生单位要把通过招投标制度降下来的药品价格让利给患者，以降低病患者的医药费用负担。全年各医疗单位签订的招标合同总额达1亿多元，共节约经费2000多万元，招标后让利给群众的金额超800万元。

【制订《中山市区域卫生规划》】于1998年底成立了以副市长姚志彬为组长的编制小组着手编制该规划，确定中山市卫生资源的优化配置原则为“控制总量，盘活存量，优化增量，提高质量”。经过大量的调查研究和反复论证，在一年多时间内七易其稿，于2000年8月份编制完成了规划草稿。市政府办公室先后召集了市人大办公室、市政协办公室、市委政策研究室、市政府法制局等部门举行论证座谈会，论证和修改规划草稿。9月份，该规划获市政府常务会议讨论通过，并报省政府批准实施。

【卫生监督管理】贯彻《食品卫生法》，加强食品卫生监督。制定《关于加强夏季食品卫生监督预防食物中毒的紧急通知》，并及时组织和开展了全市性大检查。食品卫生监督管理除完成上级下达的41项指令性检查任务外，审批发放《卫生许可证》1.92万个，卫生监督户数2.11万户，从业人员体检率达96.2%，同时按照市人大就全市贯彻《食品卫生法》提出的整改意见，加强了专项整治工作。完善卫生监督执法体系。市卫生监督所已运行2年，严格执行卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》，按照卫生部确定的卫生监督综合执法机构的功能职责和任务来规范市卫生监督所的职责和任务，逐步调整充实监督人员的专业结构。4月份，市人大审议全市贯彻执行《食品卫生法》的有关情况，充分肯定了食品卫生监督管理工作。9月份，在广州召开的全省职工医疗保险制度及医药卫生体制改革工作会议上，副市长姚志彬介绍了中山市卫生监督体制改革的经验。

【拓展社区卫生服务】将开展社区卫生服务列为2000年的重点工作，实施市政府办公室制定的《中山市社区卫生服务工作暂行方案》。在东凤镇等23个社区卫生服务中心和52个社区卫生服务站中开展了社区卫生服务工作。社区卫生服务的网络已覆盖到全市人口的35%。南区、东凤镇和坦洲镇社区卫生服务中心分别建立个人健康档案6500份、4050份和4204份，古镇、东凤等镇还为高血压、心脏病、糖尿病患者建立专病档案。全市共建立个人健康档案约3万份。各个社区卫生服务组织结合各自的实际情况，边工作，边完善。8月，在坦洲镇召开了全市社区卫生服务工作现场会议，10月份在东凤镇召开全市农村卫生工作会议，总结了坦洲等镇区开展社区卫生服务工作经验，加快社区卫生服务工作进度。各镇区相继建立了社区卫生服务办公室并配备了相应的专职人员，为开展社区卫生服务提供有力的组织保障及奠定基础。

【党建和廉政建设】开展“三讲”教育，促进领导班子建设。2月份，市卫生局党委成立了“三讲”教育领导小组和办公室，制定了实施方案和“三讲”教育日程，从2月25日经过历时2个月共分4个阶段的教育学习，局领导班子及广大党员干部增强了政治敏锐性和政治鉴别力、理想信念和群众观点及事业心和责任感，针对群众和个人查摆出来的问题，提出了4个方面共27条整改措施。在11月14日至12月4日的“三讲”教育“回头看”的活动中，班子成员认真学习，对照整改方案进行认真的整改，并使之全部落实年初提出的整改任务，做到件件有落实，群众满意率为100%。

【卫生法制建设】全市卫生系统积极学法，进一步提高医务人员的法制意识，推动依法治医的进程。组织各单位建立了学习制度和责任制，市卫生局举办了2期大型法律学习班，请省法制局、市中级人民法院领导、专家作法律辅导，参加培训的人员达500多人次。组织全体干部、职工进行了一次医疗卫生专业法律知识考试，参考率、合格率均达100%。9月份又在全系统举行了一次大规模的卫生法律知识竞赛。通过普法教育，提高了医务人员的法律知识，增强了卫生管理干部依法行政的法制意识，提高了依法治医的管理水平。卫生系统“三五”普法教育顺利地通过了省、市“三五”普法检查验收组验收，并得到较高的评价。
　　清理整顿医疗市场。执行省政府《关于全面清理整顿医疗市场的紧急通知》的精神,制定了《中山市全面清理整顿医疗市场工作方案》，于10月上旬至中旬，会同公安、工商、城管、医药等有关部门成立清理整顿医疗医药市场执法检查组,出动执法人员252人次，开展大规模的清理整顿医疗市场活动，全面清查市内的医疗机构。责令关闭或取缔医疗机构28个，责令停业整顿医疗机构29个，清退无证人员（非卫生技术人员）36人，责令停办或收回以转租、承包等形式举办的非独立法人资格的医疗机构５个，净化了全市的医疗医药市场。

【医德医风建设】以创“双百”为动力，加强职业道德教育。市人民医院改造门诊大厅的候诊就医环境，运用科技手段，采用既规范又科学的管理模式，方便了病人的就诊和取药。市博爱医院为病人着想，不断改善病人的住院诊疗环境，以优质的服务、优雅的环境参与医疗市场的竞争。经过评审和局党委同意，市人民医院、市中医院、小榄医院、陈星海医院、东凤医院、坦洲医院、三乡医院、黄圃医院、古镇医院、火炬开发区医院、南朗医院、广济医院作为省文明医院和文明卫生院的推荐单位，市妇幼保健院作为省文明妇幼保健院推荐单位，上报省卫生厅审定。 
　　落实医疗质量管理责任制，确保医疗安全，避免医患纠纷，提高医疗服务水平，并采取相应措施确保医疗质量年年有所提高。年终检查结果，全市医疗质量水平较上年有明显提高，综合评分6个项目中超过5项甲等以上的医院占60%以上。
　　实行住院患者费用一日清单制。从8月1日起，执行省卫生厅《关于医疗机构实行住院费用一日清单制度的通知》，在全市所有的医疗机构中实施住院费用一日清单制度，增加患者医药费用结算的透明度，使患者明明白白地消费，深受广大群众的欢迎。
　　加大群众来信、来访投诉查处力度。于6月份建立健全群众来访局长接待日制度。及时查处卫生行业违纪违规行为，对小榄、东升医院的违规违纪医务人员进行严肃处理。全年共受理群众来信来访187宗，信访立案139宗，结案138宗，结案率达99.3%。

【健康教育】开展以社区、学校、医院、厂企和农村为重点的健康教育活动，全市36个医疗卫生单位均设有卫生宣传阵地，配有专（兼）职的健康教育人员，在宣传栏内定期更换健康教育内容。全市500多所中小学校都能做到健康教育“五有”（有课时、有课本、有教师、有教案、有评价），每间学校均有健康与卫生墙报。开展以“九亿农民健康教育行动”为主题的农民健康教育，通过开展形式多样的健康教育和健康促进活动，不断扩大健康教育在全社会的影响力和渗透力。

【爱国卫生工作】推进卫生镇、村创建工作，2000年在巩固原有卫生镇、村基础上，三角镇、东凤镇通过市灭鼠先进镇和市卫生镇的考核验收，创建了紫马岭村等24个市卫生村。配合市政府组织召开了中山市镇、村内河整治工作现场会和中山市整治脏、乱、差现场会。配合市创建国家优秀旅游城市和举办中山（沙溪）国际休闲服装节的实际需要，开展了一系列的爱国卫生运动。（钱峰）

附：2000年主要领导名单

局长：梁厚祥