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1999年3月,按照国家的统一要求,中山市启动实施综合基本医疗保险。启动首年,社会医疗保险涵盖全市机关事业、市属公有企业等1334家单位、12.18万人,缴费基数为1200元,缴费比例为单位负担8%,个人负担3%。2001年,启动住院基本医疗保险,参保对象为各类企业及其职工,单位缴费为每人每月16元,个人不缴费。连续参保缴费1年以上的参保人,统一参加住院补充医疗保险,参保人无需另缴费。2001年1月起实施特殊病种门诊报销和社会医疗保险救助制度,特殊病种由实施初期的4个病种扩大至2005年的12个病种,享受0.3—1.5万元的门诊费用报销待遇;参保人符合救助条件的,每个社保年度可申请领取额度最高为1.5万元的救助金。2003年10月,颁布《中山市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》,规定由2004年1月起,各类灵活就业人员自愿缴费,可以个人身份在参加社会养老保险的同时,参加住院基本医疗保险。
医疗待遇随着经济的发展而不断提高,至2005年,综合基本医疗保险方面,参保人因病住院,属医保费用的部分,统筹基金支付比例为在职人员90%,退休人员93%,社保年度内统筹基金累计支付限额分别为5万元、4万元;住院基本医疗保险方面,参保人因病住院,属医保费用的部分,统筹基金支付85%,社保年度内统筹基金累计支付限额为2.4万元。住院补充医疗保险方面,已参加综合基本医疗保险的人员,年度住院(含特殊病种门诊)累计自付费用6000元以上部分费用,由统筹基金支付90%,年度累计支付限额为12万元;已参加住院基本医疗保险的人员,年度住院累计自付费用6000元以上部分费用,由统筹基金支付80%,年度累计支付限额为8万元。
1984—2005年中山市社会保险参保情况表
| 年 份 |
社会保险参
保人次合计 |
其 中 |
养老保
险人数 |
医疗保
险人数 |
工伤保
险人数 |
失业保
险人数 |
生育保
险人数 |
| 1984 |
39936 |
39936 |
|
|
|
|
| 1994 |
466392 |
75892 |
|
330000 |
60500 |
|
| 1995 |
503446 |
71846 |
|
371000 |
60600 |
|
| 1996 |
510323 |
71323 |
|
379000 |
60000 |
|
| 1997 |
509200 |
71400 |
|
380000 |
57800 |
|
| 1998 |
639636 |
104356 |
|
400000 |
58744 |
76536 |
| 1999 |
850461 |
181322 |
121768 |
434061 |
57816 |
55494 |
| 2000 |
1193476 |
314878 |
124969 |
444529 |
258359 |
50741 |
| 2001 |
2113581 |
506265 |
548213 |
506265 |
506788 |
46050 |
| 2002 |
2297314 |
551193 |
594452 |
552867 |
550161 |
48641 |
| 2003 |
2708270 |
654600 |
700329 |
653853 |
649467 |
50021 |
| 2004 |
3118000 |
760400 |
792200 |
755300 |
759700 |
50400 |
| 2005 |
3493600 |
853500 |
885500 |
852700 |
848400 |
53500 |
|